【摘 要】：目的 “巴诺佳”医用硅凝胶膜敷料与“疤不得”医用硅酮凝胶敷料在外科手术后抑制瘢痕组织增生的临床应用中效果对比。方法 利用硅酮凝胶作用于刚脱痂的伤口，改善细胞生长的微环境，让肌肤充满弹性，同时减轻毛细血管充血和胶原纤维增生，从而防止增生性疤痕的形成。结果效果满意，有效率较高。 结论 “巴诺佳”医用硅凝胶膜敷料与“疤不得”医用硅酮凝胶敷料在临床上防治瘢痕组织增生效果无显著性差异。
【关键词】：医用硅酮凝胶敷料；瘢痕组织增生；巴诺佳；疤不得；
【中图分类号】R644 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02
外科手术后患者极易发生创面发炎、崩裂、愈合较慢、瘢痕增生等并发症，容易给患者带来身体及心理上的痛苦。近年来医用硅酮凝胶敷料在术后临床上的应用解决了术后患者创面痛痒及防治瘢痕增生等问题，减轻了患者术后的痛苦及对创面愈合后的美观度。目前医用硅酮凝胶敷料广泛应用在外科手术后的护理中。2017年5月～2017年10月，我科室对64例患者外科手术7天拆线后采用“巴诺佳”医用硅凝胶膜敷料和“疤不得”医用硅酮凝胶敷料两种产品进行术后创面愈合后的临床护理，对比其两种产品临床效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：两组患者共64例，男患者46例，女患者18例；年龄18～50周岁，平均32岁。采用随机分组方式进行非劣效对比研究，“巴诺佳”医用硅凝胶膜敷料和“疤不得”医用硅酮凝胶敷料各32名患者入组，分别为试验组和对照组。
1.2 使用方法：
1.2.1 试验组：将“巴诺佳”凝胶贴覆盖在体表疤痕处或根据疤痕大小形状，剪裁后敷贴使用，确保凝胶贴超过伤口边缘1厘米。（若疤痕面积较大可用数张同时粘贴，边缘须对齐）。小心揭去胶面的隔离纸，将有粘性的一面贴在干净的疤痕上与之贴敷紧密，在有疤痕的关节部位、睡眠或大运动量时可用薄的弹性纱布包扎固定。为使皮肤适应，开始每天可贴4-8小时，以后可逐渐增至24小时。
1.2.2 对照组：清洁创口表面。将适量“疤不得”医用硅酮疤痕凝胶挤在疤痕表面，用手指将凝胶均匀涂开，以覆盖创面为准，可用医用纱布或医用贴包扎。间隔3-4小时涂抹一次，再次使用时，如创面不洁，应先清洁创面，擦干。
2 结果
采集患者数据后使用SPSS20.0进行统计分析。计划入组64例，实际入组64例，其中试验组入组32例，PPS32例，FAS 32例，SS 32例；对照组入组32例，PPS32例，FAS32例，SS32例。试验组总有效率87.5%，对照组总有效率82.8%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照的总有效率差值的95%下限不低于-10个百分点界值判定，试验组非劣于对照组。3个月后复查外观满意度判定标准：采用国际通用的视觉模拟评分法（VAS）进行外观满意评分。用一条长约10厘米的标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示完全不满意，“10“分代表完全满意。患者自己标出代表本次满意程度的相应分值来评价满意程度。“巴诺佳”外观满意度为9.37±0.34、“疤不得”满意度为9.28±0.35，p=0.34，两者无显著差异。
3 讨论
瘢痕增生是由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长的时间内，形成胶原纤维所致。临床外科手术后创面愈合时结缔组织形成和上皮再生时，会产生不同程度的瘢痕组织，影响患者的皮肤美观性。近年来医用硅酮凝胶类敷料广泛应用在外科术后对创面瘢痕组织增生的防治中，美观术后疤痕，且效果明显，操作简单，在临床上得到了广泛推广。而医用硅凝胶膜敷料相较于硅酮凝胶类的产品，在使用上較为方便、易于操作，大大提高临床术后护理效率及外观满意度。
参考文献
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