【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者有效护理方案， 缩短患者住院天数， 减少患者痛苦。方法 腹腔镜胆囊切除术后患者采用早运动、干预不良生活习惯、重视心理变化等方法为观察组与传统护理方式进行对比。结果 观察组术后住院天数（3.78±1.22）d优于对照组（5.93±1.56）d， 差异有统计学意义。结论 外科护理中应重视心理与不良生活习惯的干预， 鼓励微创术后患者尽早进行康复锻炼。
【关键词】 腹腔镜；胆囊炎；护理；对照
胆囊疾病是临床普外科常见病， 如胆囊结石发病率约占人群总数的12%[1]。发病时疼痛剧烈， 严重影响人们正常生活。对严重胆囊疾病， 多采取胆囊摘除术。而传统手术相对出血量大、患者术后恢复时间较长。因此， 近年多采用腹腔镜治疗， 利于患者恢复。如何针对腹腔镜术后患者开展， 高效、优质护理是外科护理研究的重要课题。故作者对腹腔镜胆囊切除术后患者开展护理观察， 探讨新型外科护理模式。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年1月～2013年7月期间在辽宁省人民医院普外一科行腹腔镜胆囊切除术患者80例， 按照入院时间先后顺序排序， 单号为观察组， 双号及尾数是0者为对照组， 两组患者保证不在同一病室。
1. 2 纳入标准 ①行腹腔镜胆囊切除术， 性别不限， 年龄18～75岁的患者；②患者知情自愿同意；③无精神疾患， 有自主行为能力。
1. 3 排除标准 ①既往或出现循环、内分泌、消化、肿瘤等严重疾病， 影响本次观察者；②术中转开腹者；③术后出现严重感染及并发症；④既往有腹部手术病史者。
1. 4 研究方案 在术后对照组采用常规护理， 对患者开展饮食、用药及心理辅导等。观察组在对照组基础上， 宣传腹腔镜治疗优势以及相关术后注意事项， 对术后生活进行健康辅导， 使患者保持愉悦心情， 多与患者沟通；保证患者休息， 饮食术后首日为流质食物， 第2日为半流质， 第3日为软食， 第4日为普食；建议患者术后6 h开始床上活动， 前2 d为床边、病室运动；防治伤口感染。
3 讨论
在患者护理中， 细心、周到的人文关怀是必不可少的。普外科护理上多是面对术后患者。作者本次以腹腔镜胆囊切除术后患者为例， 本病患者均是被胆囊疼痛长期折磨者。心理上多有负性阴影惧怕疼痛， 虽在治疗上采用腹腔镜微创治疗， 多数患者仍对术后疼痛具有不同程度的担心， 甚至恐惧。因此， 作者在患者术后6 h， 向患者进行腹腔镜优点介绍并重点进行术后康复宣教。
腹腔镜与传统手术方案相比具有创面小、出血少、利于患者快速康复等优势。而护理上也要针对以上优势进行护理。首先， 指导患者在术后6 h进行简单的活动， 轻揉腹部促进排气。在床上适应后， 逐步开展活动。指导患者术后饮食， 并针对患者不良生活习惯进行耐心指导。无论不良生活习惯与本病有无密切关系， 均对患者进行宣教或干预。重视患者心理变化， 使患者保持愉悦心情， 利于患者恢复。并限制探视人员数量， 保证患者休息。
作者从观察结果中发现， 观察组护理方式患者在未采取其它用药的情况下， 康复较对照组迅速， 可有效减少住院天数。综上所述， 在临床护理中因重视患者心理变化， 对不良生活习惯给予干预， 提早使患者继续康复运动有利于患者康复。并建议总结成表单， 便于操作。
参考文献
[1]谢爱贞， 刘国红， 高琴. 腹腔镜联合胆道镜治疗老年人胆总管结石合并胆囊结石的护理研究.中国当代医药， 2013，20（8）： 131-132.
[2]张桂梅， 任玉荣. 腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的护理.包头医学， 2010，34（3）：172-174.
[3]金燕.腹腔镜下胆总管探查术手术护理.实用临床医药杂志， 2011，15（20）：88-90.
