摘要：目的：研究不同临床标本微生物检验的阳性率，对流行病分布情况进行了解，研究诊断价值。方法：回顾性分析本院自2016年1月至2017年1月期间分析的532例临床标本所有临床资料，依据样本类型的不同进行分类处理，呼吸道标本268例、胸腹水、血液以及脑脊液标本62例、粪便标本70例、其他非呼吸道标本32例，分析不同类型样本的阳性检出率。结果：本次分析的532例检查标本，例呼吸道标本微生物阳性率32.83%、血液、胸腹水及脑脊液标本微生物阳性率12.34%、粪便标本微生物阳性率7.14%、其他非呼吸道标本微生物阳性率28.12%。结论：依据不同临床标本经微生物检查的阳性率来对流行病分布状态进行分析，为以后临床诊断奠定基础，促使加快患者恢复速度，值得借鉴。
关鍵词：临床标本；微生物检验；阳性率；回顾对照分析
临床微生物检验在诊断感染性疾病过程中具有重要意义，可以提供诊断的病原学依据，对于合理、有效的治疗感染性疾病十分重要。临床研究中在不断完善以及健全病原微生物检测技术，可以提升微生物临床检验的阳性检出率[1]。现对本院自2016年1月至2017年1月期间分析的532例临床标本阳性检出情况进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
将本院自2016年1月至2017年1月期间分析的532例临床标本作为分析对象，依据样本类型予以分类处理，包括268例呼吸道标本、162例胸腹水、血液以及脑脊液标本、70例粪便标本、32例其他非呼吸道标本。
1.2 方法
通过ATB半自动细菌鉴定药敏分析仪对所有标本进行检验，对呼吸道标本，胸腹水、血液以及脑脊液标本，粪便标本，其他非呼吸道标本等进行仪器检查，按照标准化规定流程进行仪器操作，对照检验结果，检验中需要完全遵守质量标准，确保提升检验质量。
1.3 观察指标
观察呼吸道标本阳性率，胸腹水、血液以及脑脊液标本阳性率，粪便标本阳性率，、其他非呼吸道标本阳性率。
2 结果
本次分析的532例检查标本，其中268例呼吸道标本，微生物阳性率32.83%（88/268）；162例胸腹水、血液以及脑脊液标本，微生物阳性率12.34%（20/162）；70例粪便标本，微生物阳性率7.14%（5/70）；32例其他非呼吸道标本，微生物阳性率28.12%（9/32）。
3 讨论
在临床感染性疾病诊断以及治疗过程中医学微生物学检验技术具有十分重要的作用，成为临床治疗与诊断感染性疾病的关键依据。随着近年来现代科学技术的高速发展，当代医学微生物学检验技术开始朝着微机化、自动化、微量化以及分子生物学方向发展，尤其是21世纪以后，在临床诊断传染性疾病检测过程中微生物学检验技术得到广泛应用，但是并不能获得比较满意的效果，主要就是因为临床标本存在较低检验阳性率、标本采集不规范等因素的影响。
3.1 不规范的采集标本
阳性率不同发生的主要原因就是不规范的标本采集。标本采集属于复杂且重要的一项工作，不可随便进行采集，也不可随便对患者实施微生物的采集，检验患者往往需要提前申请，且医护人员提醒患者切实做好相关准备工作之后正确进行样本的采集，采集标本中如果检验科操作人员不能了解标本采集的注意事项，采集标本不一定就是患者的致病微生物，导致对医师造成很大误导，不能为以后治疗提供有效的微生物病原信息基础。在临床检查中一般都需要通过患者本人采集大便培养、中段尿培养的标本，如果医护人员不能清晰且有效的进行教育，以及患者缺少采集相关知识，进而促使采集的标本量不足，此时容易发生不能采集异常标本的问题，最终导致将微生物阳性检出率降低[2]。
3.2 不规范运送与保存标本
在微生物标本检查过程中运送与保存工作十分重要，将微生物标本运送与保存做好能够对于保持检测样本病原微生物活力具有重要意义，可避免过度繁殖或者非致病微生物污染，在检测中存在不同运送与保存方式，厌氧菌培养标本运送保存中不可与空气接触，需要立即送检，如果长时间与空气接触，容易过度繁殖兼性厌氧菌，减少微生物阳性检出率。检验科操作人员应该不断提升自身素质，规范样本运送与保存的合理性，确保能够获得准确的标本检测率[3]。
3.3 临床经验不足
临床微生物的检验过程中从检验医学角度进行分析一般都是依据生理学生化反应以及形态学生化反应进行的，临床检验微生物标本中需要操作人员对所有环节都具备比较系统的判断能力、操作能力以及试验能力，同时需要能够对所有步骤进行合理分析。但实际检验中往往因操作人员没有足够经验以及操作能力不能对微生物检验流程以及基本原则进行准确掌握，最终导致降低阳性检出率[4]。
笔者本次研究显示本次分析的532例检查标本，例呼吸道标本微生物阳性检出率32.83%、血液、胸腹水及脑脊液标本微生物阳性检出率12.34%、粪便标本微生物阳性检出率7.14%、其他非呼吸道标本微生物阳性检出率28.12%。结果证实，临床判断过程中微生物标本阳性率具有重要地位，随着检验科学以及医疗技术的进步，不断提升微生物标本阳性检出率以及准确度。操作人员需要及时进行练习与沟通，医院定期培训操作人员基础技能与水平，提高自身素质，对操作技术进行合理赶紧，为临床诊断提升观察效果、诊断水平、疾病治疗以及预后提供依据[5]。
综上所述，医院需构建临床医师与检验人员的沟通有效渠道，经常阅读资料以及书籍，提升自身专业水平与职业，从多角度来提升微生物检验阳性率。
参考文献：
[1]王立国.不同临床标本微生物阳性率分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（20）：142-142.
[2]杨安芳.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].中国医药导刊，2013（11）：1893-1893，1895.
[3]李从凤.关于临床标本微生物检验的阳性率结果分析[J].中外医疗，2016，35（1）：189-190，193.D
[4]杨文龙.不同临床标本微生物检验结果的阳性率研究[J].基层医学论坛，2014（2）：215-216.
[5]朱卫金.不同临床标本微生物检验的阳性率结果分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：39-40.
