县医疗保障局局长在全市医疗保障工作上的讲话（精选文档）

发布时间:2022-08-20 08:50:06

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县医疗保障局局长在全市医疗保障工作上的讲话

2021年我县医疗保障工作在上级的关心指导下做了大量的工作，取得了一定的成绩，现我简单总结如下：

一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战

2019年医保局组建以来，圆满的完成了各项目标任务，取得的一定的成绩：一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100％，倾斜政策落实落地100％；二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境；三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面当前隐藏内容免费查看开展，个别药品降幅达96％，平均降幅达50％以上。四是优化便民服务，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事；推行“互联网＋医保服务”，实现部分业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表县委、县政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候！成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改进的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。

二、突出重点，强化措施，全面推进我县医保工作高质量发展

一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民基本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动”发展，不断提高整体性、系统性和协同性。

二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。

三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从***到省市县多次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策”，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。

四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网＋医保”的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化建设。

五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全县复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全县医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求（确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治）执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全县应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。

三、狠抓自身建设，内强素质，确保医保恵民的各项工作实起来

一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”，两手抓，两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全县医疗保障事业提供坚强政治保障。

二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民服务理念，提高公共服务水平，提升经办服务能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。

三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上，把本事体现在“能干事”上，把水平体现在“干成事”上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。