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护士对选定社会群体的态度：波兰护士的横断面调查
抽象 背景：态度是对给定的社会或物理对象的积极或消极评价的相对永久的倾向，它决定了一个人对周围社会现实的倾向，并告知他/她的行为。目的：本研究的目的是评估护理人员在情感和行为成分方面的态度，与选定的社会群体有关：罗姆人，听力障碍者，穆斯林和同性恋倾向的人。设计：这项横断面研究是通过互联网问卷进行的。方法：这项研究包括来自波兰的 3900 名护士，他们是护士社交网站和讨论组的参与者。研究数据是使用自建调查问卷收集的。使用 STROBE 清单报告了结果。结果：采用以下量表：平均 1.0–3.5—积极态度，3.6–6.0—消极态度。受访者对患者群体表现出积极的态度（1.67-2.30），对穆斯林（2.30）和罗姆人（2.21）最不积极。受訪者預測，在執行專業活動期間，他們會遇到與同性戀傾向的人（22.1%）或穆斯林（19.0%）最大的問題。结果表明，年龄和服务年限最常影响不同社会群体对患者的态度。结论：工作经验较长的受访者和受教育程度较低的受访者尽管对接受调查的社会群体持积极态度，但对穆斯林和同性恋者表达了负面言论。护理人员本科和研究生学习期间的文化教育至关重要。影响声明：这项研究表明，直接参与与其他群体患者的互动的需求越小，接受提供护理的情况的意愿就越大。
关键字：
态度; 护理人员; 同性恋取向; 听力障碍者; 穆斯林; 罗姆人 1. 引言 在文献中可能会遇到态度概念的不同定义。它们源于社会学[1，2，3]和心理学[4，5，6]概念，并基于行为主义传统或学习心理学[7，8]。定义态度概念的共同点如下：特定的参考对象，可以是物理的或社会的，以某种方式行为的倾向，以及相关的情绪和认知过程。
一般来说，态度决定了一个人对周围现实的性格，并影响他/她的行为。
态度是由外部因素（如社会文化条件反射）和内部因素（如个人经历）决定的。它也可能受到来自其他人，观察或大众媒体的信息的影响[9]。
态度的属性之一是它的方向，也称为态度符号，这使得区分对给定物体的积极和消极态度成为可能。它涉及情感欣赏成分，即某人对态度对象的感受。如果他们是积极的，他们会感觉到对这个物体的拉扯;如果为阴性，他们倾向于避免[10，11]。
在他们的专业工作中，护士与来自不同社会群体的患者互动，这些群体可以通过许多类别来区分，例如，性别，国籍，宗教或身体功能障碍的类型。除其他事项外，每个群体都有自己的特点：它赋予社会认同，创造“我们”意识和分离感，并定义了其成员共同的价值观概念。
这种文化差异可能是厌恶，恐惧和不安全感或好奇心，钦佩和迷恋的根源。将“他人”视为有趣，刺激和有价值的事物，可以促进基于相互承认和尊重的互动，并将互动引向合作与协作。当“他者”被认为是微不足道的，它会引发攻击性行为、对抗和支配[12]。
护理固有的是对人权的尊重，包括文化权利、生命权和选择权、尊严权和受尊重权。根据国际护士理事会的《道德守则》，不应因年龄、肤色、宗教、文化、残疾或疾病、性别、性取向、国籍、政治观点、种族或社会状况而限制护理。护理人员接受培训，为所有个人、家庭和社区提供卫生保健[13]。
来自不同社会群体或不同文化背景的护士对患者的具体态度，可能会让患者感到他/她的权利得到尊重，他/她受到善意，公平和符合他/她的期望，或者恰恰相反 - 没有尊重或理解，有距离，或基于刻板印象。这些态度将决定可能促进与患者及其更快康复和独立的合作，或引起失望，不适，不理解和孤独的行动。
在文献中，人们可以找到护理学生或社会工作者对不同社会群体（如老年人、怀孕青少年或残疾人）的态度[14， ，15，16，17，18，19]。迄今为止，本手稿的作者尚未在文献研究中发现护士对不同社会群体的态度进行比较，这将使人们有可能检查护士中或多或少是积极的态度，从而影响他们与患者之间互动的性质。由于缺乏这样的研究，存在一定的差距，如果不注意，没
有可靠的知识，可能会降低毕业生的专业工作准备水平和应对困难情况的能力，并影响护士的专业工作质量。它还可能导致患者受到不平等的治疗，使他们有焦虑的需求[20]。
本研究的目的是评估护理人员对选定社会群体的态度，这些群体在性取向，国籍，宗教和身体机能方面有所不同。
本研究选定的群体是波兰的社会少数群体，其特点是将他们与社会多数区分开来的具体特征。少数群体是一个国家中由于国籍、种族、宗教信仰、口语、传统、习俗或对某些问题的看法等而与大多数公民不同的人群[21]。
波兰约有 41，000 人是伊斯兰教的信徒[22]。在 2011 年进行的全国人口和住房普查期间，16，725 名波兰公民宣布罗姆人属于罗姆人[23]。根据波兰聋人协会的统计数据，波兰约有 80 万人有听力障碍，其中包括约 50，000 名使用波兰手语进行交流且难以理解波兰语文本的聋人[24]。
列出的每个群体都伴随着不同的背景，可能涉及护理人员对其代表的态度。
根据世界卫生组织的数据，听力损失现在是全球第四大残疾损失年数的主要原因[25]。失聪或有听力障碍的人使用手语系统与他人交流。这种不同的沟通方式使他们成为需要额外护理技能的特定患者群体。这使得不懂手语的护理人员难以与此类患者交流[26]。
文献综述显示，医务工作者[27]或护理学生对同性恋者的消极态度[28]，尽管了解和尊重性少数群体权利的必要性越来越受到重视[29]。医疗专业人员对同性恋者的态度会影响他们为这些人提供医疗帮助的意愿[30]。
罗姆人是一个民族，自 1000 多年前从印度迁徙以来一直生活在欧洲。罗姆人的文化遗产包括丰富的口头传统，弗拉门戈等艺术形式，强调家庭，以及 罗姆语 Romanës。罗姆人是欧洲，尤其是中东欧国家中权利最被剥夺、社会上不被接受、道德上最受诽谤的少数民族群体之一[31，32]。作为一个文化和语言多样化的群体，罗姆人被描绘成乞丐、罪犯、牟取暴利者和懒惰者，成为边缘化和社会排斥的目标，以及在人际、制度和国家层面上永久的歧视和暴力做法[33]。
由于过去几十年来穆斯林的大量涌入，伊斯兰教在欧洲正成为一种日益盛行的宗教[34]。隨著穆斯林人口的增長，伊斯蘭教在歐洲正成為越來越重要的宗教，在許多西歐國家，伊斯蘭教是超過基督教的第二大宗教[35]。欧洲公众对来自穆斯林国家的移民持批评态度[36]。穆斯林在欧洲的存在日益增加，导致了各种辩论，将穆斯林描绘成对西方的威胁，而欧洲的恐怖袭击加剧了这些辩论，并导致欧洲越来越多的伊斯兰恐惧症话语和事件[37]。根据欧洲刑警组织 2021 年欧盟恐怖主义形势报告，2020年欧盟发生了 57 起恐怖袭击未遂事件（包括成功、失败和挫败的袭击），而 2019 年为 55 起。其中十起归因于奥地利，法国和德国的圣战恐怖主义。虽然圣战恐怖分子只占欧盟所有袭击事件的六分之一，但他们对一半以上的死亡和几乎所有的伤害负有责任。欧盟的死伤总数翻了一番，从 2019 年的 10 例死亡和 27 例受伤增加到 2020 年的 21 例死亡和 54 例伤害[38]。因此，伊斯兰教和穆斯林经常通过暴力话语被描绘出来，在恐怖主义和移民之间有相似之处[34]。
展示护理人员对特定社会群体的态度，在性取向，国籍，宗教和身体功能方面有所不同，将有助于了解他们对少数民族患者的不同态度。
2. 材料和方法 2.1. 研究设计
采用横截面研究设计。
2.2. 参与者
该研究涉及在波兰医疗保健机构工作的 3921 名护士，他们同意参与该研究。在分析了收集的数据以进行数据互补性后，3900 名受访者最终获得了该研究的资格。没有使用任何激励措施来鼓励参与研究。大多数受访者年龄在 20-30 岁之间（40.0%），拥有本科学士学位（53.3%），并在该行业工作了 1-5 年（37.9%）（ 表 1）。
表 表 1.研究人群的社会人口特征。
2.3. 研究程序 / 课程
在进行主要研究之前，在本研究领域之外进行了一项试点研究。调查的链接以电子方式发送。在问卷的预测试完成后，研究人员根据预测试的反馈修改了一些问题（以获得更好的清晰度和措辞）。计算了克朗巴赫的 α 系数（α = 0.85），为天平的可靠性提供了反馈。
数据收集于 2021 年 4 月至 7 月期间进行。该研究是使用一项调查进行的，该调查作为链接发布在波兰护士的社交网站和讨论组上。该链接是在小组管理员和版主的许可下发布的。在完成调查之前，受访者必须声明他们同意参与研究。参与者以及问题的链接收到了有关调查程序和目的的信息，并且通过返回问题的答案，他们也同意数据处理。
回复并返回答案所需的时间为 15 分钟。
为了尽量减少同一个人多次参与调查的可能性，调查从欢迎屏幕开始，其中包含标题、调查目的、说明和调查链接。通过这种方式，潜在的受访者立即知道调查的主题是什么，并且可以在开始回答问题之前离开。
使用基于网络的电子调查软件（Google Forms）来收集数据。数据收集后，对每份问卷的完整性进行目视检查。
2.4. 措施 / 工具
研究人员编写的问卷表格被用作数据收集工具。选择标准化访谈作为一种研究技术与收集同质和可比数据的愿望有关。
出于本研究的目的，使用了估计方法，使用了来自 Bogardus 量表[39]的问题，涉及受访者是否愿意与对象进入不同的人际/社交场合：
1.我不排除我的羅姆人/性取向不同的人/聽障人士/穆斯林; 2—我接受罗姆人/性取向不同的人/听力障碍者/穆斯林作为我国的客人; 3.我接受罗姆人/性取向不同的人/听力障碍者/穆斯林作为我国居民; 4.我接受罗姆人/听力障碍者/穆斯林/性取向不同的人作为同事; 5.我接受一個羅姆人/一個聽障人士/一個穆斯林/一個性傾向不同的人作為我街上的鄰居; 6.我接受羅姆人/聽障人士/穆斯林/不同性傾向的人作為密友; 7.我接受羅姆人/聽障人士/穆斯林/性取向不同的人作為親戚或朋友的配偶。
在为给定问题选择最佳描述符时，受访者可以选择以下答案：绝对是，是，而不是是，而不是，不，绝对不是，分数从 1（强烈同意）到 6（强烈反对）。
除了社会计量数据外，该研究还包含一些问题，使受访者能够自我评估他们的个人耐受性，如果他们在职业生涯中受到刻板印象的影响，他们在照顾来自其他社会群体的患者时感受到的情绪以及与他们建立职业关系的可能性。
统计分析
使用 Statistica 8.0 PL 软件输入、清理和编码数据。对数据进行了异常值和参数测试假设的筛选。根据得到的答案，计算了所有问题的平均值。采用的量表是：平均 1.0-3.5-积极的态度;3.6–6.0—消极态度。
结果以描述性统计量和频率表的形式呈现。确定每个变量的频率分布，计算均值（M）和标准差（SD），假设显著性水平 p = 0.05。学生的 t 检验用于评估受访者声明中态度平均分数差异的统计意义，这些差异因性别，教育和服务年限与特定社会群体有关。采用方差单样本卡方检验、方差分析（ANOVA）和事后检验（Fisher LSD）来评价各组间是否存在差异。
2.6. 伦理考虑
在进行研究之前，获得了皮拉应用科学大学伦理委员会的必要同意。受访者被告知，他们可以退出研究，无需给出任何理由，也没有任何后果;他们的回复将通过删除任何个人信息和计算机 ID 进行匿名化，并将与其他回复一起进行分析以获得汇总结果;此数据集中将不包含任何识别信息;并且与参与本研究没有直接的个人利益相关。
3. 结果 受访者大多认为自己是宽容的（98.4%），在职业生涯中不受刻板印象的影响（83.1%）（表 表 2）。
表 表 2.对受访者的自我评估，认为其职业生涯是宽容的，不受刻板印象的影响。
分析受访者关于同意与选定的社会群体进入不同的人际关系和社会状况的陈述的平均值，可以说，他们所有人都属于研究开始时假定的积极态度范围，平均值从 1.67 对有听力障碍的人到 2.30 对穆斯林。分析 SD 分数，可以得出结论，受访者对穆斯林给出了更极端的意见（图 图 1）。
图 图 1.受访者对社会群体的平均指示。
根据取得的结果，可以说，由于直接参与与文化不同群体的代表的互动的必要性越小，接受特定情况的意愿就越大。问题1 的总体平均值——我不会排除罗姆人/性取向不同的人/听力障碍者/来自我国的穆斯林——为 1.95，而对于问题 7——我将接受罗姆人/性取向不同的人/听力障碍者/穆斯林作为近亲的配偶——为 2.25。这两个结果都在公认的范围内，被认为是积极的态度，但具有统计学上显着的差异（p = 0.01）（表 表 3）。
表 表 3.受访者对与社会群体有关的特定问题的回答的平均值。
对受访者陈述的深入分析显示，社会群体、年龄、资历、教育程度等变量与问题类型之间存在统计学上显著的关系（ 表4）。在社会计量数据中，只有教育水平没有显示出对不同文化背景的人的态度有任何影响。统计分析表明，答卷人提出的观点与同性恋倾向者（问题 1、4 和 7）在年龄和资历方面存在的最大相关性。罗姆人在统计上依存关系涉及问题 1、听力障碍者（问题 1 和 2）以及穆斯林（问题 1 和 6）。
表 表 4.分析社会群体，问题类型和社会计量数据。
表 表 5 的結果顯示，受訪者不會接受同性戀者為親屬，而就穆斯林而言，不接受涉及研究中討論的所有情況。
表 表 5.受访者在问题中的接受度与社会群体之间的关系。
独立组的方差分析与事后测试（Fisher LSD）显示组间差异（表 表 6）（图 图 2）。在问题 1、4、6 和 7 中，罗姆人和穆斯林比聋哑人和同性恋者更有可能收到负面意见。
图 图 2.观察到组间结果的差异。
表 表 6.总结每个问题中组之间的相互作用效应。
在问题 2 中，同性恋者和罗姆人比聋哑人和穆斯林更有可能收到负面意见。在问题 5 中，同性恋者和聋哑人比穆斯林和罗姆人更有可能得到积极的意见。
受访者认为，当难以与选定的社会群体的代表建立专业关系时，患者的文化多样性对他们来说并不重要。据...
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