下面是小编为大家整理的发声障碍促进治疗法,供大家参考。
发声 障碍促进治疗法
发声障碍促进治疗法
一 、放松发声肌群训练
一 、 发声放松训练
定义：
发声放松训练是通过颈部运动或者声带打嘟的方法使患者的发声器官及相关肌群得到放松，为获得自然舒适的嗓音奠定基础。发声放松训练包括：颈部放松训练和声带放松训练两部分。颈部放松训练是通过颈部肌群的紧张和松弛的交替运动，使患者的颈部肌群（即喉外肌群）得到放松。声带放松训练是通过打嘟的形式，让患者体会发声过程中声带的放松，进而放松整个发声器官甚至颈部肌群。
适应症：
主要使用于发声障碍。
动作要领：
颈部放松训练：动作应放松自然，快速和缓慢交替。
声带放松训练：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不能过松。
主要步骤 ：
1.颈部放松训练：
（1）颈部向前运动； （2）颈部向后运动； （3）颈部向左运动； （4）颈部向右运动； （5）颈部旋转运动。
2.声带放松训练：
（1）平调向前打嘟； （2）平调快速旋转打嘟； （3）平调慢速旋转打嘟； （4）平调快慢结合旋转打嘟； （5）升调快速打嘟；
（6）升调慢速打嘟； （7）升调旋转打嘟； （8）降调快速打嘟； （9）降调慢速打嘟； （10）降调旋转打嘟。
练习：
1. 颈部放松训练：
（1）颈部向前运动：
要领：头颈部必须放松，头部向下低时应快速，上抬时应缓慢。
练习：保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部随重力快速向前落下，下颏靠近胸部，感觉颈后肌群被拉直，保持 5 秒，然后头部缓慢地上抬，直至恢复正常的直立位。重复五次。
（2）
颈部向后运动：
要领：头颈部必须放松，头部向后倾时应快速，上抬时应缓慢。
练习：保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部随重力作用迅速向后倾，下颏上抬，感觉颈前部肌肉被拉直，保持 5 秒，然后将头部缓慢抬起，直至恢复正常的直立位。重复此运动五次。
（3）颈部向左运动：
要领：头颈部必须放松，头部向左倾时应快速，恢复直立时应缓慢。
练习：保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部随重力快速向左倾，感觉右侧颈部肌群被拉直，保持 5 秒，然后头部缓慢恢复直立位。重复五次。
（4）颈部向右运动：
要领：头颈部必须放松，头部向右倾时应快速，恢复直立时应缓慢。
练习：保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部随重力快速向右倾，感觉左侧颈部肌群被拉直，保持 5 秒，然后头部缓慢地恢复直立位。重复五次。
（5）颈部旋转运动：
要领：即头颈部必须放松，头部顺时针或逆时针旋转时应缓慢自然。
练习：保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部依次做向下、向左、向后、向右运动，逆时针旋转一周回到准备动作。重复五次；换个方向，相同的动作顺时针旋转一周回到准备动作。重复五次。
2.声带放松训练：
（1）平调向前打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，打嘟的调是平的。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出；呼气时，声带振动并带动双唇振动向正前方发“嘟---”的音，重复 10 次。注意“嘟---”音的调是平的，并且要连贯持续。
（2）平调快速旋转打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，打的“嘟---”音是旋转的。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，持续快速发“嘟---”音。与此同时，头部向左或右做快速旋转。重复此运动 10 次。注意“嘟---”音是快速旋转的，并且要连贯持续。
（3）平调慢速旋转打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，打的“嘟---”音是慢速旋转的。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，持续慢速发“嘟---”音。与此同时，头部向左或右做慢速旋转。重复此运动 10 次。
注意“嘟---”音是慢速旋转的，并且要连贯持续。
（4）平调快慢结合旋转打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音是先快速后慢速或先慢速后快速旋转。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，持续发“嘟---”音。
发“嘟---”音时快慢结合. 与此同时，头部向左或右随之做相应的快速或慢速旋转。重复此运动 10 次。注意“嘟---”音是先快速后慢速或先慢速后快速旋转，并且要连贯持续。
（5）升调快速打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音快速向上升高。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，音调快速向上升高，持续发“嘟---”音。与此同时，头部向左上方或右上方作弧状快速上升动作，各重复 5 次。
（6）升调慢速打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音缓慢向上升高。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，音调缓慢向上升高，持续发“嘟---”音。与此同时，头部向左上方或右上方作弧状缓慢上升动作，各重复 5 次。
（7）升调旋转打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音向上旋转升高。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气；呼气时，双唇振动并带动声带振动，音调向上旋转发“嘟---”的音，同时头部向左上方（右下方）做螺旋状上升运动，重复 5 次。
（8）降调快速打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音快速向下降低。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，音调快速向下降低，持续发“嘟---”音。与此同时，头部向左下方或右下方作弧状快速下降动作，各重复 5 次。
（9）降调慢速打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音缓慢向下降低。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气，气流由肺部发出，双唇振动并带动声带振动，音调缓慢向下降低，持续发“嘟---”音。与此同时，头部向左下方或右下方作弧状缓慢下降动作，各重复 5 次。
（10）降调旋转打嘟：
要领：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，“嘟---”音向下旋转降低。
练习：保持上身稳定，自然闭合双唇，深吸气；呼气时，双唇振动并带动声带振动，音调向下旋转发“嘟---”的音，同时头部向左下方（右下方）做螺旋状下降运动，重复 5 次。
二 、 哈欠- - 叹息法：
定义：
哈欠-叹息法指通过夸张的哈欠和叹息动作，使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定基础。
适应症：
哈欠-叹息法主要适用于发生障碍，也适用于硬起音。
动作要领：
做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。
主要步骤：
1.“哈欠-叹息法”动作要领的学习。
2.哈欠-叹息时发无意义音。
3.哈欠-叹息时发单音节词或多音节词。
4.哈欠-叹息时发短语或句子。
练习：
1 1. . 哈欠- - 叹息法 动作要领学习
哈欠-叹息法的动作要领，即在打哈欠快结束时叹气。
教患者在叹息的同时发声：/h/ 在叹息的同时发声并增加发声的次数：/h-h/，/h-h-h-h/，/h-h-h/，/h-h-h-h/……
2 2. . 哈欠- - 叹息 时发无意义音。
要求患者叹息时发/h/音，然后加入一连串的低元音/ɑ/，发声应该舒适、松弛、柔和：
/h-ɑ/，/h-ɑ-ɑ/，/h-ɑ-ɑ-ɑ/
要求患者叹息时发/h/音，然后加入低元音/ɑ/，并过渡到/hɑ/音，重复数次：
/h-ɑ/-/hɑ/，/hɑ/-/hɑ/，/hɑ/-/hɑ/-/hɑ/
要求患者叹息时发/h/音，然后加入元音/u/，发声应该舒适、松弛、柔和：
/h-u/，/h-u-u/，/h-u-u-u/
要求患者叹息时发/h/音，然后加入元音/u/，并将/u/重复数次：
/h-u/-/hu/，/hu/-/hu/，/hu/-/hu/-/hu/
要求患者叹息时发/h/音，然后加入元音/e/，发声应该舒适、松弛、柔和：
/h-e/，/h-e-e/，/h-e-e-e/
要求患者叹息时发/h/音，然后加入元音/e/，并将/e/重复数次：
/h-e/-/he/，/he/-/he/，/he/-/he/-/he/
3 3. . 哈欠- - 叹息 时发单音节词或多音节词。
以/h/为引导，练习正常的发音。发音时，仔细聆听那些分别以/h/音开头和以韵母开头词语的发音差异，确保发这些音时没有硬起音的现象。如果发生硬起音现象，那么只练习发/h/音开头的词语，直到获得平滑的起音方式为止。
模式 1：/h+以ɑ开头的韵母/---/以ɑ开头的词/：
/哈哈/---/啊/，/哈哈/---/阿嚏/，/哈哈/---/阿姨/；
模式 2：/h+以 o 开头的韵母/---/以 o 开头的词/：
/轰/---/喔/，/红色/---/哦/，
模式 3：/h+以 e 开头的韵母/---/以 e 开头的词/：
/河/---/鹅/，/河/---/鳄/
模式 4：/h+以 u 开头的韵母/---/以 u 开头的词/ /呼/---/汪汪/，/狐/---/危险/，/虎/---/威风/，
/葫芦/---/弯弯/；
4. 哈欠- - 叹息 时发短句或句子。
在患者初步掌握正确发声方式的基础上,从字、词过渡到简单的句子，其中字、词、句子中所有/h/音所占比例超过 50%，从而能比较好地诱导发音。
/好/，/很好/，/红色和黄色/，/狐狸用葫芦喝水/
三 、 张嘴法：
定义：
张嘴法指通过视觉提示等方式，帮助患者培养张嘴发音的习惯，增加发音时嘴的张开度，从而协调发声器官和构音器官之间的运动，为获得更好的音质奠定基础。
适应症：
主要用于发声障碍。
动作要领：
张嘴时应夸张，并同时发音。
主要步骤：
1.张嘴法动作要领学习。
2.张嘴时发无意义音。
3.张嘴时发单音节词 4.张嘴是发双音节词。
5.张嘴时发多音节词。
6.张嘴时发句子。
练习：
1. 张嘴 法 动作要领学习。
治疗师检查患者的习惯姿势，如头位过低，头偏斜等，帮助患者矫正姿势，并保持放松的状态。
利用布娃娃，向患者介绍张嘴的动作。告诉患者怎样的动作能发出较好的音质。
治疗师示范，让患者模仿张嘴的动作。可拿镜子让患者进行对比，自己是否达到张嘴的要求。
如果患者无法自己张开嘴巴，治疗师可利用咀嚼器帮助患者。
2. 张 嘴时发无意义音。
治疗师示范张嘴动作并发音，让患者模仿发单元音，然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。发音时注意张嘴的幅度要大。
/a---/ 治疗师示范张嘴动作并发不同位置的音，让患者模仿发多元音。发音时注意张嘴的幅度，区别不同位置的音张嘴幅度的变化。
/a---o---/，/a---e---/
3 3. . 张嘴时发单音节词
治疗师示范张嘴发单音节词，要求患者模仿。然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。
啊---，马---，拿---，拉---
4 4. . 张嘴是发双音节词。
治疗师示范张嘴发双音节词，要求患者模仿。然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。
妈---妈---，喇---叭---，爸---爸---，遥---遥---
5 5. . 张嘴时发多音节词。
治疗师示范张嘴发多音节词，要求患者模仿。然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。
胖---乎乎，抱---娃---娃
6 6. . 张嘴时发句子。
治疗师示范张嘴发多音节词，要求患者模仿。然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。
娃---娃---在爬---
二 、
音调异常的矫治
一 、 手指按压法：
定义：
手指按压法指治疗师以手指按压于患者喉部某处,改变喉软骨的位置，以提高或降低患者音调的一种治疗方法。
适应症：
主要用于音调障碍的患者。
主要步骤 ：
1、音调过高的手指按压法 （1）下压甲状软骨时发元音 （2）保持低音调后过渡到发其它音 2、音调过低的手指按压法 （1）上推甲状软骨时发元音 （2）保持高音调后过渡到发其它音 3、音调变化过大的手指按压法 （1）体会喉的纵向运动 （2）指导患者发音 练习：
1 1 、音调过高的手指按压法
（1 1 ）下压甲状软骨时发元音
患者取坐位，治疗师位于患者右侧。治疗师将右手食指放于患者甲状软骨切迹上，拇指和中指分别固定于两侧的甲状软骨板，食指用力将甲状软骨向后向下推，同时让患者持续发/ɑ/或/i/，此时患者的音调会立刻降低。
（2 2 ）保持低音调后过渡到发其它音
治疗师移开手指，让患者自己把拇指和食指按压在甲状软骨上发/ɑ/或/i/ ，体会并记住低音调发音时喉的位置。然后患者移开手指，仍然维持这种喉的位置和音调进行发音，如“阿姨”，“阿姨在吃饭”。逐步过渡到发其他音，并在日常生活中以此音调水平说话。
2 2 、音调过低的手指按压法
（1 1 ）上推甲状软骨时发元音
患者取坐位，治疗师位于患者右侧。治疗师将右手食指放于患者甲状软骨切迹上，拇指和中指分别固定于两侧的甲状软骨板，拇指和中指用力将甲状软骨上推，同时让患者持续发/ɑ/或/i/，此时患者的音调会立刻升高。
（2 2 ）保持高音调后过渡到发其它音
治疗师移开手指，让患者自己把拇指和食指按压在甲状软骨上发/ɑ/或/i/ ，体会并记住低音调发音时喉的位置。然后患者移开手指，仍然维持这种喉的位置和音调进行发音。逐步过渡到发其他音，并在日常生活中以此音调水平说话。
3 3 、音调变化过大的手指按压法
（1 1 ）体会喉的纵向运动
让患者将食指和中指指腹放在自己的甲状软骨上，发一个中等音调的音，然后依次降低一个音级，直到最低，通过指腹感觉并体会到喉的下降运动；然后再依次上升一个音级，直到最高（防止出现假声），通过指腹感觉并体会喉的上升运动
（2 2 ）指导患者发音
要求患者用食指和中指将自己的甲状软骨固定在适当的位置上（此时的音调是患者的自然音调），并限制喉的移动幅度，通过大量朗读或交流来强化这种发音方式，直至不需要手指的辅助也可以做到发音时喉的纵向移动幅度很小。
二 、 乐调匹配法：
定义：
乐调匹配法指根据患者现有的音调水平，选择乐器的不同音阶，对其进行音调的模仿匹配训练，以逐步建立正常的音调，提高其音调控制能力。
适应症：
主要适用于音调异常 动作要领：
应根据患者的音调水平选择合适的阶段目标音阶，逐步接近正常音调。
主要步骤：
1.哼唱乐调。
2.哼唱后发单元音。
3.哼唱后说词语...
