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2018 年 年 3 月份护理质量检查结果分析 图标一：
项目 病房 管理 护理 安全 消毒 隔离 急救 管理 等级 护理 健康 宣教 护理 文书 教学 质量 3 月 得分 99 99.5 99.5 100 98.5 98.3 96.4
目标 得分 90 95 90 100 90 95 95 95
3 月份护理质量检查结果
84868890929496981003月得分目标得分3月得分 99 99.5 99.5 100 98.5 98.3 96.4目标得分 90 95 90 100 90 95 95 95病房管理护理安全消毒隔离急救物品等级护理健康教育护理文书教学质量 图表二：
项目 病房 管理 护理 安全 消毒 隔离 急救 管理 等级 护理 健康 宣教 护理 文书 教学 质量 2 月 得分 99 99 99.1 99.5 99 97.5 96.9
3 月 得分 99 99.5 99.5 100 98.5 98.3 96.4
2 月与 3 月护理质量检查对比图 9495969798991002月得分3月得分2月得分 99 99 99.1 99.5 99 97.5 96.93月得分 99 99.5 99.5 100 98.5 98.3 96.4病房管理护理安全消毒隔离急救物品等级护理健康教育护理文书
3 月份护理质量所有项目全部落实，每个专项得分都在目标值以上，图表一显示 3 月份得分最高的是急救管理，得分最低的是护理文书，图表二显示等级护理及护理文书低于 2 月份，针对最低分数护理文书这个项目给予分析：
问题分类 2 月份 3 月份 基本要求
书写规范 1、体温单引流量、皮试结果未填写 2、临时医嘱执行后未及时签名 3、巴塞尔评估单未动态评估 1、入院评估单漏项、与实际不符 2、临时医嘱执行后未及时签名 3、体温单漏绘制、无大便次数
与 2 月份相比 3 月份护理文书出现问题有所改善，问题主要体现在临时医嘱执行后未及时签名，体温单漏绘制、无大便次数等，针对这些问题给予相应的整改措施。
整改措施：
1、执行医嘱后及时签名。
2、测量体温严格交班，测量后及时绘制体温单及记录大便次数。
3、护士长和质控成员加强质控。
