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2 2022 公卫医师考试辅导:青春期心理咨询
心理询问由求咨者(client)和询问者(counselor)两个主体构成,前者以学生为主。包括家长、教师或其他哺育者;后者指受过专业训练并获得资质的心理询问人员。青春期心理询问的主要对象是 10~25 岁的学生。
1.青春期心理询问应遵循以下原则
(1)保密原则:未经对方许可,询问者不得将谈话内容随便泄漏。公开询问案例。发表有关文章时,必需留意爱护求咨者的个人与家庭隐私。保密原则并非肯定,它取决于当时的情景与询问者推断技能。例如,发觉求咨者有自杀意图时,应向其监护人、教师、班主任和专家报告,准时实行措施,避开危机消失。
(2)原则:心理询问必需遵守肯定的时间规定。每次询问掌握在 30~50 分钟左右,电话询问则在 30 分钟左右为宜。询问的次数以每周 1~2次较妥;不行随便延长询问时间或询问间隔。开头询问时就应以温柔的方式告知所限定的时间,使求咨者获得安定感,能珍惜和充分有效地利用时间,也可避开求咨者产生依靠感。必要的询问间隔期间对求咨者也很重要,可借此体验、回味询问的内容与经受,主动探寻主动走向适应的方法与措施。
(3)自愿原则:求咨者必需出自自愿,是建立询问关系的先决条件。那些在成人督促下牵强前来的青少年求咨者,往往表现出自我封闭、抵触
心情和过度防卫,不愿意谈实质性问题。对这类求咨者,应向他们急躁讲解心理询问的原理和意义,促使他们放弃被动态度,尽快和自己建立信任关系。
(4)情感自限原则:询问需双方相互信任,但应糊涂地把这种信任关系把握在适当程度。心理不成熟的青少年易对询问者产生心理依恋,所谓“移情“,甚至超出正常的医患关系。询问者要用适当方式谢绝求咨者的某些情感需求,掌握其依恋情感的进展。否则,简单冈双方过分亲切的接触,使询问过程心情化,阻碍青少年真实自我的表现,也易阻碍询问者做出精确的推断。
(5)延期打算原则:针对青少年心情易冲动和不稳定的特点,询问者应劝其深思熟虑后再做出打算。假如当时无法打算,允许其延期下决心,可临时不行动也不做出保证。
(6)伦理标准:心理询问有严格的伦理道德标准。例如,发动求咨者实行某种行动时,应将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍。但不包办代替,也避开越俎代庖,而是让对方在知情同意的根底上自己做出选择。除询问过程外,避开与求咨者有其他的私人接触和交往,避开和求咨者相互产生感情上的爱憎或依恋,更不能消失谈恋爱、谋私利等超越伦理道德界限的行为。
2.青春期心理询问通常挨次采纳的方法
(1)受理面谈:是对求咨者心理问题及对其可能赐予的心理救济进
展的初步推断或预估。目的是了解求咨者是怎样一个人,前来询问的目的动机是什么,存在哪些心理问题或不适应状态,需要什么内容和方式的心理帮忙等。临床心理询问一般需事先预约,但在学校心理询问中未经预约而来者居多,而且多为一次性。因此,受理面谈不宜占过多时间,5~10分钟就应进入正题。通过受理面谈的耳闻目睹、形象感受、思索总结等过程进展综合评估,以便大体了解来访者的心理不适应现状及其询问动机。这对咨访关系的建立及询问过程的绽开非常重要。
(2)建立信任关系:询问者和求咨者尽快建立相互信任的关系,是胜利进展询问的前提。否则,求咨者将很难快速翻开心扉,呈现内心的问题实质;询问者也难于驾驭掌握整个的询问过程。为尽快建立信任关系,询问者应尽力做到以下几点:①避开空泛的谈论;②避开诱导性的表扬和夸奖;③避开过早做出解释;④避开随便下结论;⑤尽量不提及敏感问题;⑥回避对他人的辩护和责难。
(3)擅长供应心理支持:随着询问过程中信任关系的建立,询问者应实现两大目标:一是向求咨者提醒问题本质,使对方留意那些从未意识到的问题,获得心理支持,把握自己解决问题的途径。二是帮忙求咨者增加其对适应性行为的体验。为实现其次个目标,帮忙对方削减、消退“反抗“(以缩短双方心理距离)、 “缄默“(以打破僵局、促进沟通的顺当进展):“转移“(既包括对询问者产生倾慕和眷恋,盼望借此获得依恋的“正转移“,也包括对询问者产生憎恨、敌意和厌恶等“负转移“,以便增加青
少年的心理适应和人际沟通技能)等不良心态特别重要。
(4)通过鼓舞、劝导,帮忙求咨者英勇面对生活。
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