下面是小编为大家整理的ZTHC-00-DM-MA-0016附件3：交工技术文件表格填写说明及样例（完整）,供大家参考。
7 附件 3 ：
交工技术文件表格填写及样例
（一）表格填写总说明
1、 使用 SH/T 3503-2007 的表格前，请先阅读 SH/T 3503-2007《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》及中天合创能源有限公司化工项目管理部的《交工文件检查、验收、归档程序》。
2 2、
表格签字栏中的建设单位 “项目经理”是指业主工程部负责人或与该项目直接有关的责任人；表格签字栏中的监理单位“项目总监”是指监理单位派驻施工现场负责该项目监理工作的总监理工程师；表格签字栏中的“总承包单位”，是指与业主有总承包合同关系的单位，表格签字栏中的总承包单位“项目经理”是指总包单位负责该项目的项目经理；表格签字栏中的设计单位“总代表”是指设计单位派驻现场的设计单位负责人。
3 3、
本工程的项目名称为“中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目”。封面用全称填写，其他在全部表格的标题栏的工程名称栏中，填写为项目名称-主项工程名称，“单元名称”填写单项工程名称。不允许多字、少字。
4 4、
表格的栏目应填写齐全，无此项不需填写的栏目应标以“/”表示。当栏目内填写内容为序列、填写不满有空余时，在空余的顶行填写“以下空白”词句进行封闭。
5 5、
字号、字体要求：表格中表头左侧栏内的字号为标准黑体五号字；表头中部表格名称为宋体加粗三号字；其他各栏文字为标准宋体五号字；录入文字为五号楷体，栏目容积较小时，可适当缩小字号。
文字类交工技术文件（如施工组织设计等），正文文字采用小四号宋体字；标题采用小二号宋体字；使用 1.5 倍行距，编号统一规定放在文件的右上角（采用宋体五号字）。
6 6、
所有交工技术文件签署要求：表格中的签名栏签名时，应由本人手签，日期 年、月、日要写全，必须是八位数字，如 2014 年 01 月 01 日，不能写成 14 年 1 月 1 日。
7 7、
表格填写过程中需要使用相同编号表格续填写下一页时，续表可以不设置下部签字栏，续表不使用的填写行用“/”表示。无损检测类表格需要续填写下一页时，续表标题栏以下的参数栏目在保证可追溯性前提下可根据实际情况删减，续表下部签字栏目需保
8 留，在“表格名称”栏中注明“共
页
第
页”。
8 8、 订书钉钉在装订线以内，版面清洁、字迹清晰、无污、无涂改、无破损。
9 9 、编号的要求参见《中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目文件编码程序》，具体填写样式见样例。
（二）、表格填写说明 SH/T3903-2004 表格填写说明及样例
A 类表（承包单位用表
16 个）
B 类表（监理单位用表
9 个）
C 类表（各方通用表
2 个）
9
附录 A
（规范性附录）
承包单位用表
A.1
表 SH/T3903—A.1~A.14 给出了施工阶段监理工作承包单位用表格式，表号与名称：
------SH/T 3903－A.1
工程开工/复工报审表 ------SH/T 3903－A.2
施工组织设计（方案）报审表 ------SH/T 3903－A.3
分包单位资格报审表 ------SH/T 3903－A.4
报验申请表 ------SH/T 3903－A.5
工程款支付申请表 ------SH/T 3903－A.6
监理工程师通知回复单 ------SH/T 3903－A.7
工程临时延期申请表 ------SH/T 3903－A.8
费用索赔申请表 ------SH/T 3903－A.9
工程材料/构配件/设备报审表 ------SH/T 3903－A.10
工程竣工报验单 ------SH/T 3903－A.11
施工进度计划报审表 ------SH/T 3903－A.12
工程质量事故处理方案报审表 ------SH/T 3903－A.13
主要施工设备进场报审表 ------SH/T 3903－A.14
单机试车申请表 ------SH/T 3903－A.补 1
不符合项整改回复单
10 SH/T 3903-A.1 工程开工/ / 复工报审表
工程名称：
中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称
编号：ZTHC01-30001-T-A1- SEI001
致
（监理单位）
我单位承担的
工程，已完成了以下各项工作，具备了 □开工/ □ 复工条件，特此申请施工，请核查并签发 □ 开工/ □ 复工指令。
附：
1 开工报告；
2
证明文件。
施工阶段承包单位向监理单位报请开工和工程暂停后报请复工时填写。如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及多个单位工程且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。此时将表头的“复工”两字划掉,工程暂停后报请复工时，将表头的开工两字划掉。
承包单位（章）
红章
项目经理
（手签不允许打印）
日
期
（手签不允许打印）
总承包单位审查意见:
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
监理单位审查意见：
（手写不允许打印）
经审查具备开工条件，同意开工。
项目监理机构
红章
总监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
11
SH/T 3903-A.2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号：ZTHC01-30001-T-A2- SEI001
致
（监理单位）
我方已根据施工承包合同的有关规定完成了
工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
□ 施工组织设计/ □ 施工方案。
经审查同意该施工组织设计（方案）……
……
承包单位（章）
红章
项目经理
（手签）
日
期
（手签）
总承包单位审查意见: （手写，不允许打印）
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
专业监理工程师审查意见
：
（手写，不允许打印）
专业监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
总监理工程师审核意见
：
（手写，不允许打印）
项目监理机构
红章
总监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
12
SH/T 3903-A.3 分包单位资格报审表
工程名称：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号：
致
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担承包合同的全部责任。请予以审查和批准。
附：
1
分包单位资质材料； 2 分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
合
计
承包单位（章）
红章
项目经理
（手签）
日
期
（手签）
总承包单位审查意见:
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
专业监理工程师审查意见：
（手写，不允许打印）
专业监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
总监理工程师审核意见：
（手写，不允许打印）
项目监理机构
红章
总监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
13
SH/T 3903-A.4
报验申请表
工程名称：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号：
致
（监理单位）
我单位已完成
工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
项目经理
（手签）
承包单位（章）
红章
日
期
（手签）
总承包单位审查意见:
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
监理单位审查意见：
（手写，不允许打印）
当隐蔽工程报验时，要明确是否同意隐蔽。
项目监理机构
红章
总/专业监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
14
SH/T 3903-A.5 工程款支付申请
工程名称 ：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号 ：
致
（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工承包合同的规定，建设单位应在
年
月
日前支付该项工程款共（大写）
（小写
），现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1 工程量清单；
2
计算方法。
在分项、分部工程或按照施工合同付款的条款完成相应工程的质量已通过监理工程师认可后，承包单位要求建设单位支付合同内项目及合同外项目的工程款时，填写本表向工程项目监理部申报。
工程项目监理部的专业工程监理工程师对本表及其附件进行审批，提出审核记录及批复建议。同意付款时，应注明应付的款额及其计算方法，报总监理工程师审批，并将审批结果以“工程款支付证书” (B3)批复给施工单位并通知建设单位。不同意付款时应说明理由。
总承包单位审查意见:
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
15
SH/T 3903-A.6 监理工程师通知回复单
工程名称 ：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号 ：
致
（监理单位）
我方接到编号为
的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
本表用于承包单位接到项目监理部的“监理工程师通知单”(B1)，并已完成了监理工程师通知单上的工作后，报请项目监理部进行核查。表中应对监理工程师通知单中所提问题产生的原因、整改经过和今后预防同类问题准备采取的措施进行详细的说明，且要求承包单位对每一份监理工程师通知都要予以答复。监理工程师应对本表所述完成的工作进行核查，签署意见，批复给承包单位。
承包单位（章）
红章
项目经理
（手签）
日
期
（手签）
总承包单位审查意见:
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
监理单位复查意见：
项目监理机构
红章
总/专业监理工程师
（手签）
日
期
（手签）
16
SH/T 3903-A.7 工程临时延期申请表
工程名称 ：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号 ：
致
（监理单位）
根据承包合同条款
条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
合同交工日期：
申请延长交工日期：
附件：
1
工程延期的依据及工期计算：
当发生工程延期事件，并有持续性影响时，承包单位填报本表，向工程项目监理部申请工程临时延期；工程延期事件结束，承包单位向工程项目监理部最终申请确定工程延期的日历天数及延迟后的竣工日期。此时应将本表表头的“临时”两字改为“最终”。
2
证明材料 。
承包单位（章）
红章
项目经理
（手签）
日
期
（手签）
总承包单位审查意见:
项目经理
（手签）
总承包单位(章)
红章
日
期
（手签）
17
SH/T 3903-A.8 费用索赔申请表
工程名称 ：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称
编号 ：
致
（监理单位）
根据承包合同条款
条的规定，由于
的原因，我方要求索赔金额（大写）
，请予以批准。
索赔的详细理由及经过
：
本表用于费用索赔事件结束后，承包单位向项目监理部提出费用索赔时填报。
索赔金额的计算：
附：
证明材料
总承包单位审查意见:
总承包单位(章)
红章
项目经理
（手签）
日
期
（手签）
18
SH/T 3903-A.9 工程材料/ / 构配件/ / 设备报审表
工程名称：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目-主项工程名称 编号：
致
（监理单位）
我方于
年
月
日进场的工程 □ 材料/ □ 构配件/ □ 设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
附件：
1
数量清单 ； 2
质量证明文件 ； 3
自检结果 。
本表用于承包单位将进入施工现场的工程材料／构配件经自检...
