下面是小编为大家整理的科室质控小组制度（全文）,供大家参考。
手术室感染管理质量控制小组工作制度
1、 负责本科室医院感染管理和消毒隔离等各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。
2、 对医院感染病例及感染环节进行监控，积极采取措施控制本科医院感染发病率。发现医院感染病例及时督促经管医师上报医院感染管理科，并及时送病原学检查和药敏试验。
3、 发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
4、 指导监督本科工作保山执行无菌操作技术和消毒隔离制度。对多重耐药菌控制落实情况、手卫生、消毒隔离等工作自查自纠，进行分析、整改并记录 5、 每月组织一次本科室工作人员的医院感染知识培训，每个季度一次进行考核，每月一次医院感染管理自查，对自杳结果及原因分析、整改措施召开一次质控会。
6、 监督本笑闹天宫环境卫生、清洁消毒工作，指导本科卫生清洁人员进行工作，做好医疗废物处置工作。
7、 负现本科室职业暴露的核对及登记，发生职业暴露及时上报医院感染管理科。
