下面是小编为大家整理的黄体破裂谈话,供大家参考。
黄体破裂 入院谈话 患者今入院，根据病史、体检及相关检查，诊断考虑：腹痛待查：卵巢黄体囊肿破裂？。患者现一般情况可，无肛门坠胀感，无明显下腹痛，无明显阴道流血，无头晕眼花，无胸闷气促。目前生命体征平稳，无明显急诊手术指征，入院后予完善各项检查，监测生命体征，注意腹痛。如有病情变化，必要时行急诊手术治疗。告知患者住院期间需严格遵守医院各项规章，不得擅自离院，注意休息，避免剧烈活动及体位改变，在等待观察过程中可能发生大出血，休克甚至危及生命可能，如有突发剧烈腹痛或大量阴道流血需及时告知医护人员。患者及家属表示知情理解，同意目前处理，并签字：
术前谈话 患者目前诊断：腹痛待查：卵巢黄体囊肿破裂？。患者现仍感下腹痛，超声提示左附件区见 7.0*4.6*4.7cm 不均质回声包块，首先考虑卵巢囊肿可能性大，但不能排除其他来源及其他性质病变可能。若术中见卵巢囊肿，建议行卵巢囊肿剔除术，尽量保留正常卵巢组织，但需告知患者若无正常卵巢组织或完全性蒂扭转而至卵巢坏死可能无法保留，可考虑行患侧附件（输卵管-卵巢）切除术，也可考虑保留患侧附件，仅行卵巢囊肿剔除术，但保留的坏死卵巢组织可能继发感染等，甚至需再次手术切除坏死卵巢，保留的坏死卵巢今后无功能可能。进腹途径可选择：1）开腹手术：费用相对较低，相对止血较彻底，且可视手术情况延长切口，但创伤较大，恢复慢；2）腹腔镜下手术，一般情况下手术创伤较小，术后恢复较快，但费用较高。若为恶性肿瘤，需中转进腹手术，且若为恶性病变，术中若发生肿瘤破裂可能使肿瘤分期上升，影响预后；若为其他脏器来源，需更改手术方式可能。以上情况告知患者及家属，患者及家属要求行腹腔镜检查（备镜下手术）。
术中、术后可能出现以下情况：1.穿刺损伤肠管、血管，必要时需中转开腹手术修补；可能因盆腔粘连严重、出血多中转开腹手术；2.邻近脏器损伤可能，尤其是肠管、输尿管损伤可能，必要时需请相关科室医生上台手术修补；3.确诊待病理，若为恶性肿瘤，需再次手术，术后需辅助治疗如化疗等，且恶性肿瘤易复发转移，预后较差，费用高；若为良性疾病，卵巢囊肿术后有复发可能；4.如为卵巢/输卵管系膜囊肿蒂扭转有并发血栓可能，术中术后出现栓子游走致使肺栓塞、脑栓塞，甚至危及生命可能；5.可能未发生扭转；6.术中、术后出血多，需输血，严重时需再次进腹手术止血可能；7.术后可能肠粘连、肠梗阻、盆腔包裹性积液形成可能，必要时需再次手术可能；8.术后可能发生切口愈合不良、血肿、脂肪液化、感染、切口疝可能；9.今后生育能力不可预知；10.术中若发现盆
腔内异病灶、囊肿、输卵管系膜囊肿等将同时处理；11..术后盆腔感染、泌尿系统感染、肺部感染等可能；13.皮下气肿，空气栓塞，高碳酸血症、术后肩背酸痛，咽喉部不适等；14.其它难以预料的情况，如药物过敏等。患者和家属对上述情况表示知情了解，要求行腹腔镜检查（备镜下手术），并签字如下：
出院谈话 结合患者症状、体征及辅助检查，患者目前诊断考虑：卵巢黄体囊肿破裂。入院予抗生素预防感染、苏灵止血、血浆输注纠正凝血功能异常，现患者无腹痛、无阴道流血，复查血常规示血色素较前无明显下降，凝血功能无明显异常，B 超示盆腔积液无明显增多，考虑目前盆腔内无活动性出血，无需手术治疗。患者及家属要求出院，告知患者及家属病情如下：1.患者目前病情尚平稳，盆腔内无活动性出血，但不排除出院后再次发生盆腔内出血，若出血多，则有可能发生出血性休克，严重者危及生命，必要时需急诊手术；2.结合患者症状、体征及辅助检查，考虑左卵巢内囊性块为生理性囊肿，但不排除囊肿为病理性囊肿可能，嘱出院 2月后门诊复查 B 超，必要时需手术治疗；3.嘱出院后注意休息，避免剧烈活动，若有阴道流血、腹痛，立即就诊。以上情况详细告知患者及家属，患者及家属表示知情，要求今日出院并签字，遂予出院。
