下面是小编为大家整理的互联网医疗行业系列之二：政策篇，疫情催化下，国家搭台、地方唱戏,供大家参考。
目录 过去：国家层面政策松绑，核心是院内收费和医保支付
................................................................................... 1 现在：疫情催化，地方政策落地不断超预期
....................................................................................................... 3 疫情之前：地方试点谨慎前行
....................................................................................................................... 3 疫情期间：国家搭台、地方唱戏
................................................................................................................... 4 互联网诊疗咨询积极抗疫，线上服务人次快速增加
................................................................................... 6 投资建议
.................................................................................................................................................................. 8 风险提示
.................................................................................................................................................................. 8 图表目录 图表 1：
互联网医疗国家政策梳理
...................................................................................................................... 1 图表 2：
网上售药政策情况
.................................................................................................................................. 2 图表 3：
部分省份对“互联网+”医疗服务项目的价格及医保支付政策
............................................................. 3 图表 4：
部分省份互联网复诊价格
...................................................................................................................... 3 图表 5：
新冠疫情时期卫健委关于互联网医疗的重要政策
.............................................................................. 4 图表 6：
部分地区疫情期间“互联网+”医疗服务纳入医保情况
......................................................................... 4 图表 7：
微医在武汉线上诊疗流程
...................................................................................................................... 6 图表 8：
互联网医疗在疫情期间服务情况
.......................................................................................................... 6 图表 9：
部分公立医院在疫情期间线上服务情况
.............................................................................................. 7 图表 10：
医疗信息化企业在疫情期间的“互联网+”业务情况 ........................................................................... 7
过去：国家层面政策松绑，核心是院内收费和医保支付
回顾过去，我们看到国家层面的政策逐步松绑，其中核心节点为
2019
年
9
月国家医保局明确对互联网医疗的院内收费及医保支付 。过去五年当中，国家卫健委放开 B2C
业务并明确了互联网医疗开展的要求和管理规范，允许对部分常见病、慢性病复诊和开展“互联网 + ”家庭医生签约服务； 2019
年年底，国家医保局明确公立医疗机构提供“互联网 + ”医疗服务，主要由医疗保障部门对项目收费标准的上限给予指导，而个性化、高层次服务以及非公立医疗机构的服务价格实行市场调节；定点医疗机构提供的基本医疗服务可以纳入医保报销范围。
图表1：
互联网医疗国家政策梳理 时间 政策文件 要点 2014/8/29 卫计委：《关于推进医疗机构远程医疗服 首次放开 B2C 业务：“医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊
务的意见》 疗服务。”
B2B 远程医疗取消审批流程：“具备基本条件”、“签订合作协议”、“患者知情同意” 即可。B2C 应经机构同意，并使用统一信息平台服务。
2015/1/1 《国家发展改革委办公厅国家卫生计生 要求试点省份“研究将远程医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金和新农合报销范
委办公厅关于同意在宁夏、云南等 5 省区 围。”
开展远程医疗政策试点工作的通知》
2015/7/1 国务院：《关于积极推进“互联网+”行动 未来互联网应用更加丰富，社会服务资源配置不断优化，形成网络经济与实体经济
的指导意见》 协同互动的发展格局。列举了在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、
药品配送、远程医疗、互联网延伸医嘱、电子处方等服务内容。
2018/4/1 国务院：《关于促进“互联网+医疗健康”确定发展“互联网+医疗健康”措施，明确要求进一步完善医保支付政策，建立费用 发展的意见》 分担机制。其中鼓励的项目包括：互联网+医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、药品供应保障服务、医疗保障结算服务、医学教育和科普服务、人工智能应用服务。
2018/9/13 《国家健康医疗大数据标准、安全和服务从医疗大数据标准、医疗大数据安全、医疗大数据服务、医疗大数据监督四个方面 管理办法（试行）》 提出指导意见 2018/10/1 国家卫健委/中医药管理局：《互联网诊疗部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务，不得对首诊患者开展互 管理办法（试行）》 联网诊疗活动 《互联网医院管理办法（试行）》 互联网医院必须依托实体医疗机构，需要对接省级互联网医疗服务监管平台 《远程医疗服务管理规范（试行）》 2019/9/1 《国家医疗保障局关于完善“互联网＋”国家层面明确互联网医疗的服务项目，并将其纳入现行医疗服务价格的政策体系统医疗服务价格和医保支付政策的指导意一管理，对符合条件的纳入医保支付范围：定点医疗机构提供的与医保支付范围内 见》 的线下医疗服务内容相同的服务，以及全新内容的“互联网＋”并执行政府调节价格的基本医疗服务 2020/2/3 《国家卫生健康委办公厅关于加强信息规范互联网诊疗咨询服务：引导患者有序就医，缓解线下门诊压力；充分发挥互联化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配 控工作的通知》 送服务，降低其他患者线下就诊交叉感染风险。
资料来源：国务院，卫健委，医保局，中信建投证券研究发展部
配套政策“网售药品”逐步放松 。网售药品已经实践多年，可以观察到随着监管手段到位，网售药品正在逐步放开。
2005
年开始可以网售
OTC ，而网售处方药目前依旧维持包容审慎的监管，规定仅当线上线下一致、
处方来源真实、患者的用药安全得到保障时，处方药才可进行网上销售。政策变化体现在以下四个方面：①连锁药店的申请难度降低，由要求连锁药店向省级药监申请转变为向省级平台备案即可；②配送方式变化，由药店自身配送变为允许第三方配送；③网站建设要求放松，最初要求药店自建网站销售， 2017
年允许第三方平台销售，但平台需要向省级药监申请，目前第三方平台向省级药监部门备案即可；④药品销售范围扩大，最初仅允许销售非处方药，后规定非交易页面可以展示处方药信息，目前可凭处方销售处方药。
图表2：
网上售药政策情况
时间 政策文件 要点：
2005/12/1 《互联网药品交易服务审批暂行规定》 允许网上药品交易，只能销售非处方药，仅限药品连锁零售企业向省级药监部门申请后，通过自身网站向个人消费者售药。
2013/10/29
《关于加强互联网药品销售管理的通知》 再次强调零售单体药店不得网上售药，零售连锁企业只能网上销售非处方药，需要药店自行配送。可以在非交易页面展示处方药信息。
2014/5/28
《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》 互联网售药由审核改为备案，向县级以上药监部门备案即可；可销售处方药，可由第三方物流配送平台进行药品和医疗器械的配送。允许第三方网站进行售药，需要省级药监部门进行审批。
禁止销售处方药，禁止发布处方药信息；互联网售药以及平台型企业需要向省 2017/11/14
《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》 级药监部门进行备案。
2018/4/25 对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业 《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康” 可委托符合条件的第三方机构配；促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发 发展的意见》 展。相当于允许慢性病处方药网络销售。
2019/8/27 《药品管理法》 第三方平台应向省级药监部门备案。禁售国家特殊管理药品，未规定不可以销售处方药。
资料来源：国务院，卫健委，医保局，中信建投证券研究发展部
现在：疫情催化，地方政策落地不断超预期
疫情之前：地方试点谨慎前行 政策梳理显示：疫情前地方政策落地速度及效果不一。
根据我们政策梳理结果来看，出于多种考虑，此前仅有少数省份对互联网医疗开放牌照；而开放牌照的省份也多是只针对特定试点医院。
部分省份进行探索，制定了互联网诊疗价格 。在国家医保局的指导意见下发之后，各省都有跟进，其中山西、山东、吉林、四川、青海等省份已经对部分项目制定了适合本省的价格和医保政策。从各省纳入的价格制
定项目来看，主要包括①互联网复诊；②远程会诊，包括单学科会诊、多学科会诊、病例会诊等；③远程监测，包括心电监测、起搏器监测、除颤器监测、胎心监测等。可以看出目前纳入价格指导的项目都是临床路径清晰、技术规范明确的互联网 + 医疗服务。而相关医保政策仍在探索阶段，定点医疗机构提供的“互联网 + ”医疗服务，与医保支付范围内的线下内容相同，且执行相应公立医疗机构价格的，经相应备案程序后，纳入医保支付范围并按现行规定支付。
图表3：
部分省份对“互联网+”医疗服务项目的价格及医保支付政策
省份 时间 文件 互联网复诊
远程会诊
远程监测
医保 山西 2019.10.17 部分“互联网+”医疗服务项目价格（试行）公示 √ √ √ 无 山东 2019.11.11 关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见 √ √ √ 部分纳入 吉林 2019.11.28 关于制定吉林省医疗机构远程会诊 医疗服务价格项目的通知
√ √ 适时纳入 四川 2019.12.11 关于完善我省“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见 √ √ √ 部分纳入 青海 2019.12.23 关于完善“互联网+”医疗服务收费政策有关事项的通知 √ √ √ 无 资料来源：各省医保局，中信建投证券研究发展部
价格上，互联网诊疗保持与线下诊疗比价有待完善 。目前各地线上线下诊疗价格不一：①四川省价格较高，单次互联网复诊的价格在
18
元至
30
元不等，价格划分只考虑医疗机构，不考虑医疗服务人员级别；②山东不
考虑医疗机构和人员级别，为
6
元每次；③山西由不同级别医务人员提供服务，按普通门诊诊察类项目价格收费；④青海省的互联网复诊价格划分也是只考虑医疗机构，不考虑医疗服务人员级别，但是价格普遍偏低，在 4
元至
7
元。“互联网 + ”医疗服务利用网络、信息和数据技术等，促进医疗服务降本增效，尽管目前由于软件、硬件投入导致其成本较高，但随着规模扩大，线上诊疗的成本将会降低，未来线上诊疗的价格应该不会高于线下诊疗。
图表4：
部分省份互联网复诊价格
三甲医院 三乙医院 二甲医院 二乙医院 四川 30 元 26 元 22 元 18 元
山东 不区分医疗机构级别和医务人员级别均为 6 元
山西 由不同级别医务人员提供服务，按普通门诊诊察类项目价格收费
青海 三级医疗机构 二级医疗机构 7 元 6 元 一级医疗机构 4 元 资料来源：各省医保局网站，中信建投证券研究发展部
省份 单次互联网复诊价格
疫情期间：国家搭台、地方唱戏 新冠疫情期间，国家政策持续加码。
为充分发挥互联网医院、互联网诊疗的优势，国家卫健委在
2
月
3
日、
2
月
6
日、 2
月
28
日的政策均鼓励进行互联网医疗对抗疫情。
2
月
3
日，卫健委要求规范互联网诊疗咨询服务；
2
月
6
日，卫健委针对互联网诊疗咨询单独发文，希望通过科学组织，从而有效开展互联网诊疗咨询服务，充分发挥其优势。
2
月
26
日，疫情进入下半场，在分区分级差异化管理医疗服务的过程中仍然强调互联网诊疗咨询的重要作用，这意味着互联网医疗仍将延续高景气度。
互联网医疗优势明显 ：①快速增加医疗资源供给。此次疫情以湖北武汉最严重，外地援助医生到达现场需要一定时间，同时也需要配套的医疗场地和设备，提供网上咨询可以快速增加医疗资源供给，缓解武汉各家医
院的紧张局面；②有效分级诊疗。冬季流感高发，部分患者是普通感冒或者流感，通过互联网医疗可以帮助这些患者了解自身情况，病情严重者才去线下医院，这样既实现分级诊疗，也能够提高医疗效率；③避免交叉感染。医院人流量较大，且有较多新型冠状病毒肺炎患者，需要做到严密防护，很多患者容易被交叉感染；④减少患者恐慌。专业的医务人员进行科普，有利于普通患者了解新冠疫情并且掌握正确的防护措施，减少患者的恐慌。
图表5：
新...
